Desenvolvimento de uma plataforma móvel de apoio ao ensino de infectologia para alunos de graduação em medicina de um centro universitário em fortaleza/ce / Development of a mobile platform to support the teaching of infectiology for undergraduate medicine students at a university center in fortaleza/ce / Desarrollo de una plataforma móvil de apoyo a la enseñanza de infectiología para estudiantes de grado de medicina en un centro universitario de fortaleza/ce

O rápido avanço tecnológico na área da saúde tem impacto relevante e positivo na educação médica. O amplo uso de recursos digitais teve crescimento com a pandemia de Covid-19 e impulsionou a disponibilidade de novas formas de desenvolver o ensino por meio de plataformas digitais, para o ensino híbrido e EaD. Nesse sentido, o objetivo deste estudo foi elaborar uma plataforma móvel de suporte educacional em Infectologia para graduação em Medicina. Foi avaliada a aplicabilidade e usabilidade do sistema, o seu impacto na facilitação do ensino e o grau de satisfação do usuário com a nova ferramenta. Trata-se de um estudo quantitativo, experimental, descritivo, em que a plataforma desenvolvida foi avaliada por 42 estudantes de Medicina do quarto semestre do Centro Universitário Christus (Unichristus), por meio de questionários, visando estimar a repercussão nos diferentes cenários educacionais e o grau de satisfação com esse instrumento. Quanto à sua eficácia, foi aplicada a Escala de Usabilidade de Sistema (System Usabillity Scale - SUS). Como resultado, foi analisado que a plataforma apresentou o escore SUS de 84,64, com desvio-padrão de 13,8, sendo evidenciada uma correlação de Spearman estatisticamente significativa (p<0,05). Conclui-se que a plataforma móvel em infectologia é uma ferramenta com boa aceitabilidade e facilidade na utilização, permitindo uma alternativa de abordagem eficaz de ensino na graduação de medicina.

The rapid technological advancement in the field of healthcare has a significant and positive impact on medical education. The widespread use of digital resources has seen growth with the Covid-19 pandemic and has driven the availability of new ways to deliver education through digital platforms for hybrid and distance learning. In this regard, the objective of this study was to develop a mobile educational support platform in Infectious Diseases for undergraduate medical education. The applicability and usability of the system, its impact on facilitating education, and the user satisfaction with the new tool were evaluated. This was a quantitative, experimental, descriptive study in which the developed platform was assessed by 42 fourth-semester medical students at Christus University Center (Unichristus) through questionnaires to estimate its impact on various educational scenarios and the level of satisfaction with this tool. In terms of its effectiveness, the System Usability Scale (SUS) was applied. As a result, it was found that the platform scored an SUS score of 84.64 with a standard deviation of 13.8, and a statistically significant Spearman correlation (p<0.05) was evident. It is concluded that the mobile platform in Infectious Diseases is a tool with good acceptability and ease of use, allowing for an effective alternative approach to medical education at the undergraduate level.

El rápido avance tecnológico en el campo de la salud tiene un impacto significativo y positivo en la educación médica. El uso generalizado de recursos digitales ha experimentado un crecimiento con la pandemia de Covid-19 y ha impulsado la disponibilidad de nuevas formas de brindar educación a través de plataformas digitales para la enseñanza híbrida y a distancia. En este sentido, el objetivo de este estudio fue desarrollar una plataforma de apoyo educativo móvil en Enfermedades Infecciosas para la educación médica de pregrado. Se evaluó la aplicabilidad y la usabilidad del sistema, su impacto en facilitar la educación y el nivel de satisfacción del usuario con la nueva herramienta. Este fue un estudio cuantitativo, experimental y descriptivo en el que la plataforma desarrollada fue evaluada por 42 estudiantes de medicina en su cuarto semestre en el Centro Universitario Christus (Unichristus) a través de cuestionarios para estimar su impacto en diversos escenarios educativos y el nivel de satisfacción con esta herramienta. En términos de su eficacia, se aplicó la Escala de Usabilidad del Sistema (SUS). Como resultado, se encontró que la plataforma obtuvo una puntuación de SUS de 84.64 con una desviación estándar de 13.8, y se evidenció una correlación de Spearman estadísticamente significativa (p<0.05). Se concluye que la plataforma móvil en Enfermedades Infecciosas es una herramienta con buena aceptabilidad y facilidad de uso, que permite un enfoque alternativo efectivo para la educación médica a nivel de pregrado.

Grado de conocimiento de los padres con respecto a la vacunación contra la COVID-19 en niños menores de 18 años

Introducción: La vacunación constituye una de las estrategias más efectivas para limitar el desarrollo de enfermedad severa y la mortalidad por COVID-19, es por esto que los padres deben estar informados correctamente sobre riesgos y beneficios de las vacunas para que así sean aclaradas dudas y creencias y aumente la población mundial vacunada. Objetivo: Describir el grado de conocimiento de padres en relación a la vacunación contra la COVID-19 en niños menores de 18 años. Materiales y métodos: Investigación prospectiva, trasversal, descriptiva en el que se incluyeron a padres de los pacientes menores de 18 años que acudieron al servicio de urgencias o estuvieron internados en el Servicio de Pediatría del Instituto de Medicina Tropical, en el período comprendido entre marzo a julio del 2022 por cualquier patología. Resultados: En el período de estudio fueron encuestados un total de 150 padres de niños <18 años sobre la percepción de los mismos con respecto a la vacunación contra la COVID-19 en sus hijos abarcando un total de 302 niños, el grado de conocimiento general de los padres con respecto al COVID-19, consideramos que es bastante bueno teniendo en cuenta que la mayoría respondió que sus hijos se pueden contagiar de COVID (62%) y que pueden tener síntomas leves o asintomático con la vacunación (48% y 75.3% respectivamente).En cuanto a la creencia de fallecimiento en caso de contagio de COVID, las opiniones están divididas equitativamente. El grado de conocimiento de los padres vemos que el 59.3% tiene un conocimiento alto. Respecto a la vacunación, los niños mayores de 5 años corresponden a un total de 105 (70%) de los cuales 59 se encuentran vacunados (56%). En cuanto al estado vacunal de los padres el 92% de los padres se encuentra vacunados. Conclusión: En general el grado de conocimiento que tienen los padres en relación a la vacunación contra la COVID-19 en niños menores de 18 años es alta.

Introduction: Vaccination is one of the most effective strategies to limit the development of severe disease and mortality from COVID-19, which is why parents must be correctly informed about the risks and benefits of vaccines so that doubts and concerns can be clarified. beliefs and increase the world population vaccinated. Objective: To describe the degree of knowledge of parents in relation to vaccination against COVID-19 in children under 18 years of age. Materials and methods: Prospective, cross-sectional, descriptive research that included parents of patients under 18 years of age who attended the emergency department or were admitted to the Pediatric Service of the Institute of Tropical Medicine, in the period between March to July 2022 for any pathology. Results: During the study period, a total of 150 parents of children <18 years of age were surveyed about their perception regarding the vaccination against COVID-19 in their children, covering a total of 302 children, the degree of general knowledge of parents regarding COVID-19, we consider it quite good considering that the majority responded that their children can get COVID-19 (62%) and that they may have mild or asymptomatic symptoms with vaccination (48% and 75.3 % respectively). Regarding the belief of death in case of contagion from COVID, opinions are evenly divided. The degree of knowledge of the parents we see that 59.3% have a high knowledge. Regarding vaccination, children older than 5 years correspond to a total of 105 (70%) of which 59 are vaccinated (56%). Regarding the vaccination status of the parents, 92% of the parents are vaccinated. Conclusion: In general, the degree of knowledge that parents have regarding vaccination against COVID-19 in children under 18 years of age is high.

Cultura y gestión de investigación/innovación en infectología tropical en la Universidad Regional Autónoma de los Andes / Culture and management of research/innovation in tropical infectology at the Universidad Regional Autónoma de los Andes

La incidencia de patologías infecciosas, tropicales, endémicas y emergentes, exige la creación permanente de conocimiento. La infectología como especialidad médica, integra el estudio de diversas áreas: bacteriología, virología, micología, parasitología e inmunología, entre otras; conjugando la investigación y la docencia que constituyen aspectos relacionados con el quehacer universitario. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal para conocer la cultura y gestión de investigación/innovación en infectología tropical, desarrollada por docentes investigadores de la Universidad Regional Autónoma de los Andes (UNIANDES). Se evaluó la relación agentes-ámbito de investigación, mediante encuesta semiestructurada con una escala de Likert; resultados-ámbito de investigación, mediante el número de publicaciones científicas de enfermedades tropicales y, organizaciónámbito de investigación, mediante la identificación de estímulos a los docentes investigadores por parte de la Universidad. Se encontró un nivel avanzado de competencia científica de los docentes en el área de infectología, mostrando compromiso, comodidad y disposición para la práctica investigativa, además de habilidades para la redacción y difusión de la investigación; lo que se traduce en la publicación de 2457 productos en diversas revistas científicas en los últimos 5 años. Se evidenció que los tres componentes: agente, organización y resultados participan de manera sinérgica en el desarrollo de la cultura y gestión de investigación/innovación en infectología tropical en la institución, garantizando la producción de conocimiento y su sostenibilidad en el tiempo(AU)

The incidence of infectious, tropical, endemic and emerging pathologies requires the permanent creation of knowledge. Infectology as a medical specialty integrates the study of various areas: bacteriology, virology, mycology, parasitology and immunology, among others; combining research and teaching that constitute aspects related to university work. A descriptive cross-sectional study was carried out to learn about the culture and management of research/innovation in tropical infectology, developed by research professors of the Universidad Regional Autónoma de los Andes (UNIANDES). The agent-research area relationship was evaluated by means of a semi-structured survey with a Likert scale; results-research area, through the number of scientific publications on tropical diseases and, organization-research area, through the identification of stimuli for research professors by the University. An advanced level of scientific competence of teachers in the area of infectology was found, showing commitment, comfort and disposition for investigative practice, as well as skills for writing and disseminating research; which translates into the publication of 2457 products in various scientific journals in the last 5 years. It was evidenced that the three components: agent, organization and results participate synergistically in the development of the culture and management of research/innovation in tropical infectology in the institution, guaranteeing the production of knowledge and its sustainability over time(AU)

O desafio do HIV em idosos: uma análise qualitativa da atuação de médicos da atenção primária à saúde em Porto Alegre/RS / The challenge of HIV among the elderly population: a qualitative analysis of the performance of primary care physicians in Porto Alegre city, Brazil / El desafio del HIV en ancianos: una analisis qualitativa de la atuación de los medicos de la atención primária de la salud en Porto Alegre/RS

Introdução: A transição demográfica que ocorre no território brasileiro traz para discussão o processo de transição epidemiológica que vivemos, onde as doenças infectas parasitárias somam-se às doenças crônicas não transmissíveis. Objetivo: Descrever a atuação dos médicos da Atenção Básica na prevenção primária e secundária em relação à infecção pelo HIV na população idosa atendida pela Atenção Primária à Saúde (APS) do município de Porto Alegre/RS. Metodologia: Estudo transversal, misto, realizado com médicos que atuam na APS em Porto Alegre/RS. Resultados: Evidenciou-se que a temática da sexualidade, infecções sexualmente transmissíveis, situações e grupos de risco e tratamento para o HIV são temas de menos conhecimento. Conclusões: Os médicos da rede básica de saúde não realizam prevenção primária e secundária para a infecção pelo HIV em idosos de forma rotineira

Introduction: The demographic transition that takes place in the Brazilian territory brings to the discussion the process of epidemiological transition that we live in, where infectious diseases add to non-communicable chronic diseases. Objective: To compare the performance of the doctors regarding primary and secondary prevention for HIV infection in the elderly population in Primary Care in the city of Porto Alegre/RS. Methodology: This is a cross-sectional, mixed study, applied to physicians working at Primary Care in Porto Alegre/RS. Results: It was evident that the theme of sexuality, sexually transmitted infections, situations and groups at risk and treatment for HIV are less well-known topics. Conclusions: Primary care physicians do not perform primary and secondary prevention for HIV infection in the elderly on a routine basis

Introducción: La transición demográfica que ocurre en el territorio brasileño trae para discusión el proceso de transición epidemiológica que vivimos, donde las enfermedades infectoparasitarias se suman a las enfermedades crónicas no transmisibles. Objetivo: Describir la actuación de los médicos en la prevención primaria y secundaria en relación a la infección por el VIH en la población anciana atendida por la Atención Primaria a la Salud (APS) del municipio de Porto Alegre/ RS. Metodología: Es un estudio transversal, mixto, relaizado con los médicos de la APS en Porto Alegre / RS. Resultados: Se envidenció que la tematica de la sexualidad, infecciones sexualmente trasmisibles, situaciones y grupos de riesgo y tratamiento para el VIH son temas de menos conocimiento. Conclusiones: Los médicos de la red basica de salud no pratican la prevención primária y secundária para la infección por el VIH en ancianos de manera rutinera

Reflexões humanísticas em serviço de atendimento especializado em HIV / Humanistic reflections on specialized HIV care service / Reflexiones humanísticas en un servicio de atención especializado en VIH

Resumo A postura do médico em relação a diagnóstico e esclarecimentos ao paciente infectado pelo vírus da imunodeficiência humana baseia-se principalmente na percepção pessoal e experiência humanística. O objetivo deste estudo foi relatar a experiência de estudantes de medicina do sexto período do Centro Universitário Metropolitano da Amazônia, em Belém/PA, durante as aulas do módulo de Habilidades Clínicas (Eixo Infectologia) no Centro de Atenção à Saúde em Doenças Infecciosas Adquiridas. Depois de prestarem atendimentos ambulatoriais e discutirem casos clínicos por cinco meses, os estudantes se deram conta da necessidade de humanização nessa área, considerando questões biopsicossociais. De modo geral, a experiência ampliou os conhecimentos adquiridos nas aulas e permitiu aplicar o cuidado integral ao paciente, além de estimular formação mais humanística e crítica desses profissionais de saúde.

Abstract The physicians's attitude towards diagnosis and clarifications to the patient infected by the human immunodeficiency virus is based mainly on personal perception and humanistic experience. The objective of this study was to report the experience of medical students from the sixth period of the Centro Universitário Metropolitano da Amazônia, in Belém, Pará, Brazil, during classes of the Clinical Skills module (Infectious Axis) at the Center for Attention on Acquired Infectious Diseases. After providing outpatient care and discussing clinical cases for five months and considering biopsychosocial issues, the students realized a need for humanization in this area. The experience expanded the knowledge acquired in class and allowed the delivery of comprehensive care to the patient, in addition to encouraging more humanistic and critical training of these health professionals.

Resumen La actitud del médico respecto al diagnóstico y la aclaración de la condición del paciente infectado por el VIH está relacionada con la percepción personal y la experiencia humanística. El presente estudio tuvo el objetivo de presentar la experiencia de estudiantes de medicina del sexto período del Centro Universitário Metropolitano da Amazônia, en Belém, Pará, Brasil, durante las clases del módulo Habilidades Clínicas (Eje Infectología) en el Centro de Atención de Enfermedades Infecciosas Adquiridas. Los estudiantes ofrecieron atención ambulatoria y tuvieron discusión de casos durante cinco meses y pudieron advertir la necesidad de humanización en esta área debido a problemas biopsicosociales. La experiencia brindó la oportunidad de ampliar los conocimientos adquiridos durante las clases y aplicar una atención integral al paciente, y estimular la capacitación de profesionales de la salud con un perfil humanístico y crítico.

De la inmunología a la infectología en Honduras: una mirada al desarrollo conjunto de ambas especialidades desde la perspectiva de la medicina clínica / From immunology to infectology in Honduras: A look at the joint development of both specialties from the perspective of clinical medicine

Esta revisión bibliográfica se realizó con el propósito de brindar una perspectiva histórica que relacione la estrecha vinculación de la infectología y la inmunología y sus repercusiones en la medicina en Honduras, haciendo relación a la práctica médica desde sus orígenes difusos de la época colonial hasta la actualidad. Se revisó la información de los registros de la Revista Médica Hondureña y publicaciones similares nacionales. Se presentan y discuten aspectos clínicos, de salud pública, académicos y éticos en el modo de actuar profesional donde convergen ambas especialidades, resaltando elucubraciones, actualizaciones contextuales, procesos, instituciones y figuras médicas que han marcado en forma indeleble su desarrollo y evolución...(AU)

Leishmaniose visceral humana: um retrato da situação de casos em idosos e longevos / Human visceral leishmaniosis: a closure of the situation of cases in elderly and longlived people

Objetivo: analisar a atual situação epidemiológica brasileira e gaúcha da leishmaniose visceral (LVH), em idosos e verificar o coeficiente de letalidade. Métodos: trata-se um estudo transversal realizado com fonte de dados secundária, em consulta à base de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), de janeiro de 2013 a dezembro de 2017, de casos confirmados de leishmaniose visceral no Brasil e no Rio Grande do Sul, que foram tabulados em Excel e analisados com Epiinfo 7.0. Resultados: casos de LVH em idosos têm aumentado nos últimos 5 anos, dentro do cenário brasileiro e gaúcho. Embora pouco divulgado, é frequente o comprometimento e o aumento da proporção de idosos que vão a óbito pelo LHV, que foi de 20,3% dos casos no período de 2013 a 2017, demonstrando a gravidade da infecção nesse público. Em nosso estudo também encontramos forte relação da idade com o aumento do coeficiente de letalidade, chegando a 46,87% em 2016. Discussão: uma das estratégias recentes no combate à LVH é o abate de cães que contêm o parasita responsável pela transmissão da doença, porém esse método de controle não tem sido muito efetivo. Com isso, constata-se que a medida imunoprofilática, através da vacina Leish-Tec®, tem um efeito favorável no combate à doença somente em animais que não estão em áreas de alta transmissão.

Aims: to analyze the current Brazilian and of the state of Rio Grande do Sul epidemiological situation of visceral leishmaniasis (LVH) in the elderly and verify the mortality coefficient. Methods: This is a cross-sectional study with a secondary data source, taken from SINAN data from January 2013 to December 2017, with confirmed visceral leishmaniasis in Brazil and Rio Grande do Sul, which are tabulated in Excel and analyzed with Epiinfo 7. Results: cases of LVH in the elderly have increased in the last 5 years, within the Brazilian and the state of Rio Grande do Sul settings. Although not widely reported, it is frequent to compromise and increase the proportion of elderly people who die from LVH, which was 20,3% of the cases in the period from 2013 to 2017, demonstrating the seriousness of the infection in this public. In our study we also found a strong relation between age and the increase in the lethality coefficient, reaching 46.87% in 2016. Discussion: One of the recent strategies in the fight against HVL is the slaughter of dogs that contains the parasite responsible for the transmission of the disease, but this method of control has not been very effective. Thus, the immunoprophylactic measurement by Leish-Tec® vaccine has a favorable effect in the fight against the disease only in animals that are not in high transmission areas.

Estudio de un Brote epidémico de Brucelosis, relacionado con la cría de caprinos destinada a actividades académicas, en la facultad de Veterinaria Universidad Nacional Asunción (UNA)

RESUMEN El presente estudio se realizó en 100 pacientes que consultaron en el servicio de urgencias de un Hospital de referencia en Enfermedades infecciosas. Instituto de Medicina Tropical (IMT) de Asunción Paraguay, durante el periodo comprendido de octubre/2017 a marzo/2018. El objetivo del presente trabajo fue describir y caracterizar el patrón epidemiológico de la enfermedad, las condiciones laborales de los trabajadores y de práctica de los estudiantes, el uso de equipo de protección personal durante el contacto con los animales y las manifestaciones clínicas y complicaciones más frecuentes de los pacientes con antecedentes epidemiológicos de haber tenido contacto con las cabras (cría de 47cabras en total, 11 abortaron espontáneamente y con serología positiva para brucelosis, todas sacrificadas) de la facultad de veterinaria UNA. Para ello se realizó el estudio descriptivo en base a fuente aportados por el laboratorio del Instituto de Medicina Tropical (IMT), Laboratorio Central de Salud Pública (LCSP) y el Laboratorio SENACSA. Los datos clínicos fueron obtenidos a partir de las historias clínicas de los pacientes atendidos en el servicio de urgencias en el periodo de estudio (Ficha RAC). De los 100 pacientes que consultaron en el IMT. 51 correspondieron a mujeres y 49 a hombres, 35 dieron serología positiva para brúcela, que presentaron como síntomas más frecuentes: astenia, fiebre, artralgias, mialgias, sudoración nocturna, cefalea, anorexia y pérdida de peso. 3 pacientes presentaron sacroileitis, 12 pacientes artritis, 1 paciente osteomielitis. En 8 pacientes se aislaron B. melitensis biobars 1 en sangre y 2 en medula ósea. De los 35 pacientes con serología positiva, 30 tenían relación con el brote de la facultad de veterinaria, 25 eran entre veterinarios y estudiantes de veterinaria, 3 trabajadores de corral y 2 con nexo epidemiológico con los estudiantes. 5 pacientes sin relación aparente con el brote, 3 empleados de frigoríficos, 1 veterinario independiente y 1 vendedor con sospecha de haber consumido productos lácteos. El tiempo de tratamiento fue prolongado (45 a 90 días de tratamiento) dependiendo de las complicaciones o no de la enfermedad, el 100% de los pacientes recibió el esquema habitual: Doxiciclina más Rifampicina, todos los pacientes en actual seguimiento y controles periódicos post tratamiento: meses 1, 3, 6, 12, 18 y 24 meses. Hasta la fecha no encontramos recaída. Conclusiones: Las características del proceso de aprendizaje (Hospital escuela) de los veterinarios y estudiantes, la falta de uso del equipo de protección personal durante la práctica con los animales y la presencia del agente biológico en los animales y en el ambiente, fueron determinantes en la aparición de la enfermedad en los profesionales veterinarios, estudiantes y trabajadores expuestos. Se ha determinado un nuevo patrón epidemiológico: Patrón urbano-laboral, por exposición profesional al ganado infectado Los síntomas más frecuentes fueron: Astenia, fiebre, artralgias, mialgias, sudoración nocturna, cefalea, anorexia y pérdida de peso. Tres pacientes presentaron sacroileitis, 12 pacientes artritis, 1 paciente osteomielitis que no tenía relación con el brote de la facultad de veterinaria. Ningún paciente presento compromiso de órgano blanco como endocarditis, abscesos, neurobrucelosis etc. Los pilares fundamentales en la prevención de esta enfermedad se basan en la capacitación de los docentes, estudiantes, trabajadores y directores o jefes de áreas. En la búsqueda exhaustiva de brucelosis animal, en el ganado vacuno, caprino, ovino, porcino y sobretodo canino.

ABSTRACT The present study was conducted in 100 patients who consulted in the emergency department of a referral hospital in infectious diseases. Institute of Tropical Medicine (IMT) of Asunción Paraguay, during the period from October / 2017 to March / 2018. The objective of the present work was to describe and characterize the epidemiological pattern of the disease, the working conditions of workers and students' practice, the use of personal protective equipment during contact with animals and the most frequent clinical manifestations and complications. of patients with epidemiological antecedents of having had contact with goats (breeding of 47 goats in total, 11 aborted spontaneously and with positive serology for brucellosis, all sacrificed) of the veterinary faculty UNA. For this, a descriptive study was carried out based on a source provided by the laboratory of the Institute of Tropical Medicine (IMT), Central Laboratory of Public Health (LCSP) and the SENACSA ​​Laboratory. The clinical data were obtained from the medical records of the patients treated in the emergency department during the study period (RAC file). Of the 100 patients who consulted in the IMT. 51 corresponded to women and 49 to men, 35 gave positive serology for brúcela, which presented as more frequent symptoms: asthenia, fever, arthralgia, myalgia, night sweats, headache, anorexia and weight loss. 3 patients presented sacroileitis, 12 arthritis patients, 1 osteomyelitis patient. In 8 patients B. melitensis biobars 1 were isolated in blood and 2 in bone marrow, Of the 35 patients with positive serology, 30 were related to the outbreak of the veterinary faculty, 25 were among veterinarians and veterinary students, 3 corral workers and 2 with epidemiological links with the students. 5 patients with no apparent relationship with the outbreak, 3 refrigerated employees, 1 independent veterinarian and 1 seller suspected of having consumed dairy products. The treatment time was prolonged (45 to 90 days of treatment) depending on the complications or not of the disease, 100% of the patients received the usual scheme: Doxycycline plus Rifampicin, all patients in current follow-up and periodic post-treatment controls : months 1, 3, 6, 12, 18 and 24 months. To date we do not find relapse. Conclusions: The characteristics of the learning process (Hospital school) of veterinarians and students, the lack of use of personal protective equipment during practice with animals and the presence of the biological agent in animals and the environment, were decisive in the appearance of the disease in veterinary professionals, students and exposed workers. A new epidemiological pattern has been determined: Urban-labor pattern, by professional exposure to infected cattle. The most frequent symptoms were: asthenia, fever, arthralgia, myalgia, night sweats, headache, anorexia and weight loss. 3 patients presented sacroileitis, 12 arthritis patients, 1 osteomyelitis patient that was not related to the outbreak of the veterinary faculty. No patient presented white organ involvement such as endocarditis, abscesses, neurobrucellosis etc. The fundamental pillars in the prevention of this disease are based on the training of teachers, students, workers and directors or heads of areas. In the exhaustive search for animal brucellosis, in cattle, goats, sheep, pigs and especially dogs.

Caracterização das infecções relacionadas à assistência à saúde em um hospital de ensino / Characterization of healthcare-associated infections in a teaching hospital / Caracterización de las infecciones asociadas a la atención sanitaria en un hospital de enseñanza

Justificativa e Objetivos: Caracterizar as principais Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) de um hospital público de ensino. Métodos: Estudo epidemiológico, descritivo, retrospectivo, transversal e quantitativo realizado por meio de análise de documentos internos do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH) referente às infecções de corrente sanguínea, infecções de sítio cirúrgico e pneumonia hospitalar identificadas em pacientes admitidos na instituição entre maio 2017 e maio 2018. Resultados: Foram notificados 846 casos de IRAS no período do estudo. Deste total, foram analisados 582 prontuários, dos quais 298 (51,21%) do sexo masculino e 284 (48,79%) do sexo feminino. Dentre as infecções mais prevalentes, 197 (23,28%) eram do sítio cirúrgico, 183 (21,63%) de pneumonia associada a ventilação mecânica e 164 (19,38%) eram infecção primária de corrente sanguínea. Os microrganismos predominantes encontrados após análise microbiológica foram: Acinetobacter spp. em 33 (21%) infecções, seguido do gênero Pseudomonas spp. em 30 (19,1%) e Enterobacter spp. em 17 (10,8%). As especialidades médicas com maior prevalência de IRAS, foram a neurologia com 218 (25,76%) infecções, clínica geral com 157 (18,55%) e pediatria com 154 (18,20%). Conclusão: As infecções de sitio cirúrgico, pneumonia associada a ventilação mecânica e infecção primária de corrente sanguínea foram prevalentes. O apoio laboratorial foi um grande aliado na identificação do microrganismo patogênico, e os de maior incidência nas IRAS foram Acinetobacter spp., Pseudomonas spp. e Enterobacter spp. com. Na análise por especialidade, a neurologia teve significativa predominância nas infecções relacionadas a assistência.(AU)

Background and objectives: To characterize the main Healthcare-Associated Infections (HAIs) in a public teaching hospital. Methods: This is a descriptive, retrospective, cross-sectional, quantitative epidemiological study. It was performed through analysis of internal documents of the Hospital Infection Control Service (Portuguese acronym: SCIH) on bloodstream infections, surgical site infections and hospital pneumonia in patients admitted to the institution between May 2017 and May 2018. Results: During the study period, were reported 846 cases of HAI. Out of that total, 582 were analyzed, of which 298 (51.21%) were men and 284 (48.79%) were women. Among the most prevalent infections, 197 (23.28%) were surgical site infections, 183 (21.63%) were ventilator-associated pneumonia, and 164 (19.38%) were primary bloodstream infections. The predominant microorganisms found after microbiological analysis were: Acinetobacter spp. in 33 (21%) infections, followed by Pseudomonas spp. in 30 (19.1%) and Enterobacter spp. in 17 (10.8%). Regarding medical specialties with higher prevalence of HAIs, there were 218 (25.76%) infections in neurology, 157 (18.55%) in general practice and 154 (18.20%) in pediatrics. Conclusion: Surgical site infections, mechanical ventilator-associated pneumonia and primary bloodstream infection were prevalent. Laboratory support was fundamental in the identification of pathogenic microorganisms, and those of higher incidence among all HAIs were Acinetobacter spp., Pseudomonas spp. and Enterobacter spp. In the analysis by specialty, neurology had a significant predominance in healthcare-associated infections.(AU)

Antecedentes y objetivos: Caracterizar las principales Infecciones Asociadas a la Atención Sanitaria (IAAS) de un hospital público de enseñanza. Métodos: Este es un estudio epidemiológico descriptivo, retrospectivo, transversal y cuantitativo realizado a través del análisis de documentos internos del Servicio de Control de Infecciones Hospitalarias (SCIH) con respecto a las infecciones del torrente sanguíneo, las infecciones del sitio quirúrgico y la neumonía hospitalaria en pacientes ingresados en la institución desde mayo de 2017 hasta mayo de 2018. Resultados: Durante el período de estudio, hubo notificación de un total de 846 casos de IAAS, de los cuales se analizaron 582; 298 (51,21%) hombres y 284 (48.79%) mujeres. Entre las infecciones más prevalentes, 197 (23.28%) fueron infecciones del sitio quirúrgico, 183 (21.63%) fueron neumonía asociada al ventilador y 164 (19.38%) fueron infecciones primarias del torrente sanguíneo. Los microorganismos predominantes encontrados después del análisis microbiológico fueron: Acinetobacter spp. en 33 (21%) infecciones, seguido del Pseudomonas spp. en 30 (19,1%) y Enterobacter spp. en 17 (10,8%). En cuanto a las especialidades médicas con mayor prevalencia de IAAS, hubo 218 (25,76%) infecciones en neurología, 157 (18,55%) en la práctica general y 154 (18,20%) en pediatría. Conclusión: Las infecciones del sitio quirúrgico, la neumonía asociada al ventilador mecánico y la infección primaria del torrente sanguíneo fueron prevalentes. Entre estas, el apoyo de laboratorio fue fundamental en la identificación de microorganismos patógenos, y los de mayor incidencia entre todas las HAI fueron Acinetobacter spp., Pseudomonas spp. y Enterobacter spp. En el análisis por especialidad, la neurología tuvo un predominio significativo en las infecciones asociadas a la atención sanitaria.(AU)

Acidentes com exposição a material biológico atendidos em um hospital / Accidents with exposure to biological material treated at a hospital

Objetivo: descrever a ocorrência e as características de acidentes com material biológico atendidos no hospital de referência em Infectologia para tratamento profilático. Método: trata-se de estudo quantitativo, descritivo, retrospectivo, no banco de dados da farmácia hospitalar. Elegeram-se as fichas de notificação preenchidas de forma adequada. Apresentaram-se os resultados em forma de tabelas e figuras. Resultados: notificaram-se, 529 casos de acidentes envolvendo exposição a material biológico; destes, 496 (93,8%) necessitaram de profilaxia pós-exposição e 43,3% não tinham nenhuma informação sobre a pessoa-fonte; quanto à identidade de gênero, 351 (66,4%) afirmavam ser homens, 173 (32,7%) afirmavam ser mulheres e cinco (0,9%) afirmavam ser homem transexual; foram acidentes ocupacionais 397 (75%) ocorrências, exposição sexual consentida em 129 (24,4%) casos e vítimas violência sexual em três (0,6%). Conclusão: deve-se considerar qualquer acidente com exposição a material biológico como caso de emergência médica, uma vez que, para se obter maior eficácia, as intervenções para profilaxia necessitam ser iniciadas logo após a ocorrência do acidente.(AU)

Objective: to describe the occurrence and characteristics of accidents with biological material treated at the hospital of reference in Infectology for prophylactic treatment. Method: This is a quantitative, descriptive, retrospective study in the database of the hospital pharmacy. The completed notification forms were filled in appropriately. Results were presented in the form of tables and figures. Results: 529 cases of accidents involving exposure to biological material were reported; Of these, 496 (93.8%) required post-exposure prophylaxis and 43.3% had no information about the source person; As to gender identity, 351 (66.4%) claimed to be men, 173 (32.7%) claimed to be women and five (0.9%) claimed to be a transsexual man; were occupational accidents 397 (75%) occurrences, sexual exposure consented in 129 (24.4%) cases and victims sexual violence in three (0.6%). Conclusion: Any accident with exposure to biological material should be considered as a case of medical emergency, since, in order to be more effective, interventions for prophylaxis need to be initiated soon after the occurrence of the accident.(AU)

Objetivo: describir la ocurrencia y las características de accidentes con material biológico atendidos en el hospital de referencia en Infectología para tratamiento profiláctico. Método: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo, retrospectivo, en el banco de datos de la farmacia hospitalaria. Se eligieron las fichas de notificación cumplimentadas adecuadamente. Se presentaron los resultados en forma de tablas y figuras. Resultados: se notificaron 529 casos de accidentes que involucra exposición a material biológico; de estos, 496 (93,8%) necesitaron de profilaxis postexposición y el 43,3% no tenían ninguna información sobre la persona-fuente; en cuanto a la identidad de género, 351 (66,4%) afirmaban ser hombres, 173 (32,7%) afirmaban ser mujeres y cinco (0,9%) afirmaban ser hombre transexual; fueron accidentes ocupacionales 397 (75%) ocurrencias, exposición sexual consentida en 129 (24,4%) casos y víctimas de violencia sexual entres (0,6%). Conclusión: se debe considerar cualquier accidente con exposición a material biológico como caso de emergencia médica, ya que, para obtener mayor eficacia, las intervenciones para profilaxis necesitan ser iniciadas inmediatamente después de la ocurrencia del accidente.(AU)

Fatores que influenciam o sucesso na prova de obtenção de título de especialista em infectologia: estudo retrospectivo - 2011 a 2017 / Factors associated with the approval in the Infectious Diseases specialist test: a retrospective study - 2011 to 2017

Introdução: a especialização é fase importante da formação médica. O médico pode obter o título de especialista por meio de Residência Médica ou de prova de título realizada pela sociedade de especialidade, que tem autonomia para realização da prova dentro de parâmetros previamente estabelecidos pela Associação Médica Brasileira. Além da Residência Médica, muitas sociedades permitem que egressos de cursos de especialização lato sensu reconhecidos por ela ou médicos que comprovem tempo mínimo de exercício da especialidade, realizem a prova. Poucos estudos avaliaram os fatores associados à aprovação na prova de título no Brasil, justificando, assim, esse estudo. Objetivo: identificar fatores associados à aprovação na prova de título de especialista em Infectologia. Materiais e métodos: estudo retrospectivo que incluiu médicos que realizaram a prova de obtenção de título de especialista em infectologia entre 2011 e 2017. Os dados sociodemográficos e relacionados à formação profissional foram coletados por meio de questionário on-line. As informações sobre aprovação foram retiradas do banco de dados da Sociedade Brasileira de Infectologia. O desfecho foi a aprovação na prova de título de especialista, sendo a variável principal possuir Residência Médica em Infectologia. Avaliou-se, também, a percepção do candidato em relação à prova. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da instituição. Resultados: dos 185 médicos que realizaram prova de título entre 2011 e 2017, 62 concordaram em participar do estudo. Devido à baixa representatividade dos voluntários de 2011 a 2016, optou-se por considerar, dos fatores associados, a aprovação apenas dos 35 candidatos que realizaram a prova em 2017. Não houve diferença estatisticamente significativa entre a aprovação na prova de título e nenhuma das variáveis analisadas, inclusive Residência Médica em Infectologia. Destaca-se que quase 50% dos candidatos com Residência foram reprovados. Conclusão: nenhum dos fatores analisados associou-se à aprovação na prova para obtenção da prova de Título de Especialista em Infectologia. A taxa de reprovação entre candidatos com Residência Médica foi maior que a esperada

Background: Specialization is an important stage in medical training. In Brazil, a physician could obtain the specialist title by Medical Residency or specialist title test (STT) carried out by the specialty society. The specialty societies have autonomy to carry out the STT according to Brazilian Medical Association parameters. In addition to the Medical Residency, many societies allow graduates students from lato sensu courses recognized by them or physicians who prove a minimum time of specialty practice to take the test. Few studies have evaluated the factors associated with the approval on specialization tests in Brazil, thus justifying this study. Objective: To identify factors associated with the approval on Infectious diseases STT. Materials and methods: this was a retrospective study that included physicians who took the STT on infectious disease from 2011 to 2017. The sociodemographic and professional training data were collected through online questionnaire. Information on STT approval was taken directly from the Brazilian Society of Infectious Diseases database. The outcome was the STT approval and the main variable was participating on Infectious diseases Medical Residency program. The candidate's perception of the test was also evaluated. The institutional Ethics and Research Committee approved this project. Results: 185 physicians who had taken a STT between 2011 and 2017 and 62 agreed to participate. Due to the low representativeness of the volunteers from 2011 to 2016, only the 35 candidates who took the test in 2017 were considered for the analysis of factors associated with the STT approval. There was no statistically significant difference between STT approval and any analyzed variables, including Infectious Diseases Medical Residency. About 50% of candidates with Residence were not approved. Conclusion: none of the factors analyzed was associated with the STT approval. The failure index among candidates who had participated on the Infectious Diseases Residency program was higher than expected.

Osteomielitis crónica a Paracoccidioides braziliensis

Resumen La Paracoccidioidomicosis es una micosis sistémica de gran importancia para los países de América Latina. Cuando no es diagnositicada y tratada oportunamente puede progresar a formas diseminadas graves. Se describen aislados casos de afectación ósea única o múltiple, por lo general en la forma diseminada. Caso clínico: Varón, 73 años, albañil, procedente de San Antonio - Pte. Hayes, cuadro de 3 meses de evolución, lesión ulcerada en región maleolar externa del tobillo izquierdo, inicia como lesión única, aproximadamente 1 cm de diámetro, luego aumenta de tamaño y aparece lesión de pequeño tamaño con similar característica en vecindad. Una semana antes, dolor y secreción serosa a nivel de las lesiones por lo cual consulta. Se le realiza escarificación de la lesión: esporos micóticos exoesporulados compatibles con Paracoccidioides sp. y se decide internación. En paladar duro se observa lesión ulcerada de aspecto granulomatoso de 0.5 x 1 cm. En piel palidez generalizada y lesiones ulceradas en región maleolar externa del pie izquierdo, en número de 2, redondeadas, bordes netos, con secreción serosa y tumefacción dolorosa perilesional. Escarificación de úlcera en paladar: Paracoccidioides sp. Serología para Paracoccidioides brazilienzis: positivo 1 / 2. TAC tórax: infiltrado parenquimatoso perihiliar y bibasal con imágenes cavitarias. TAC MII: lesión osteolítica en sacabocado en peroné. Recibió 1,5 gr. acumulativo de AmB desoxicolato con buena evolución y se externa con Cotrimoxazol con plan de tratamiento estimativo mínimo de 2 años

Abstract Paracoccidioidomycosis is a systemic mycosis of great importance for the countries of Latin America. When it is not diagnosed and treated timely it can progress to severe disseminated forms. Isolated cases of single or multiple bone involvement are described, usually in the disseminated form. Clinical case: Male, aged 73, bricklayer, from San Antonio - Pte. Hayes, a 3 months evolution, ulcerated lesion in the external malleolar region of the left ankle, starts as a single lesion, approximately 1 cm in diameter, then increases size and small lesion appears with similar feature in neighborhood. One week before, pain and serous discharge at the level of the lesions for which he consults. Scarification of the lesion is performed: exoesporulated mycotic spores compatible with Paracoccidioides sp. and hospitalization is decided. In the hard palate, an ulcerated granulomatous lesion of 0.5 x 1 cm is observed. In generalized pallor skin and ulcerated lesions in the external malleolar region of the left foot, number of 2, rounded, net borders, with serous secretion and painful perilesional swelling. Escharification of ulcer on the palate: Paracoccidioides sp. Serology for Paracoccidioides brazilienzis: positive 1 / 2. Chest CT: perihilar and bibasal parenchymal infiltrate with cavitary images. TAC MII: osteolytic lesion in a fibula sac. Received 1.5 gr. accumulation of AmB deoxycholate with good evolution and external with Cotrimoxazole with a treatment plan of at least 2 years.

Chronic hepatitis B and D: prognosis according to Child-Pugh score / Hepatitis crónicas B y D: pronóstico según escore Child-Pugh / Hepatites crônicas B e D: prognóstico segundo escore Child-Pugh

ABSTRACT Objective: compare chronic hepatitis B patients to those superinfected with hepatitis D virus, according to Child-Pugh score regarding disease severity. Method: retrospective descriptive study, performed with 59 patients followed in the ambulatory, of which 22 (37.3%) were chronically infected with hepatitis B virus (Group HBV) and 37 (62.7%) superinfected with Delta virus (Group HBV+HDV); variables of sex, age and items of Child-Pugh score were collected by consulting medical records. Results: out of the patients, 57.6% were male, with a mean age of 30.5 years. Score A, which indicates lesser severity, was found in 100% of group HBV and 78.4% of group HBV+HDV. Score B, which indicates greater severity, was found only in group HBV+HDV in 21.6% of the patients. Conclusion: by means of the Child-Pugh score, it was observed that patients with superinfection by HDV tended to present a worse prognosis.

RESUMEN Objetivo: comparar los pacientes con hepatitis B crónica con superinfectados por el virus D según escore de Child-Pugh cuanto a la gravedad de la enfermedad. Método: estudio descriptivo retrospectivo, realizado con 59 pacientes acompañados en ambulatorio, siendo 22 (37,3%) crónicamente infectados por el virus de hepatitis B (Grupo VHB) y 37 (62,7%) con superinfección por virus Delta (Grupo VHB+VHD); fueron colectadas variables cuanto al sexo, edad y referentes al escore de Child-Pugh por medio de consulta a prontuarios. Resultados: entre los pacientes 57,6% era de varones, con edad media de 30,5 años. El escore A, que indica menor gravedad, fue encontrado en 100% del grupo VHB y 78,4% del grupo VHB+VHD. El escore B, que indica mayor gravedad, fue encontrado apenas en el grupo VHB+VHD en 21,6% de los pacientes. Conclusión: por medio del escore de Child-Pugh, se observó que los pacientes con superinfección por VHD tienden a presentar peor pronóstico.

RESUMO Objetivo: comparar os pacientes com hepatite B crônica com superinfectados pelo vírus D segundo escore de Child-Pugh quanto à gravidade da doença. Método: estudo descritivo retrospectivo, realizado com 59 pacientes acompanhados em ambulatório, sendo 22 (37,3%) cronicamente infectados pelo vírus da hepatite B (Grupo VHB) e 37 (62,7%) com superinfecção por vírus Delta (Grupo VHB+VHD); foram coletadas variáveis quanto ao sexo, idade e referentes ao escore de Child-Pugh por meio de consulta a prontuários. Resultados: entre os pacientes 57,6% era do sexo masculino, com idade média de 30,5 anos. O escore A, que indica menor gravidade, foi encontrado em 100% do grupo VHB e 78,4% do grupo VHB+VHD. O escore B, que indica maior gravidade, foi encontrado apenas no grupo VHB+VHD em 21,6% dos pacientes. Conclusão: por meio do escore de Child-Pugh, observou-se que os pacientes com superinfecção por VHD tendem a apresentar pior prognóstico.

Progresión de la resistencia a la oxacilina de Staphylococcus aureus aislados entre 2011 - 2013 en un hospital de referencia de Asunción - Paraguay

Introducción. Los cambios continuos en la epidemiologia bacteriana, no solo con gérmenes como S. aureus sino con la amplia gama de gérmenes de la comunidad, nos obliga constantemente a evaluar el estado de la resistencia bacteriana. En este artículo tenemos como objetivo determinar la progresión de la resistencia a la oxacilina del S. aureus en un hospital de referencia desde el 2011 al 2013. Hemos encontrado un total de 720 muestras, de las cuales 605 fueron incluidos en el estudio en su mayoría de secreciones como causante de infección de piel y partes blandas, con un porcentaje de resistencia a la oxacilina del 52%. Discusión: El rápido aumento del SAMR en nuestra Institución obliga a la vigilancia activa de la resistencia antibacteriana, no solamente del S. aureus, sino de todos los gérmenes aislados en el laboratorio de Bacteriología Conclusión: Es de esperarse que la resistencia a la oxacilina siga en aumento, lo que implica una vigilancia activa desde el laboratorio de bacteriología y supone un compromiso mayor desde el punto de vista de comunicación entre los profesionales de la salud, a fin de fomentar el control de la resistencia a los antibacterianos y por otro lado la actualización constante de los datos por parte del laboratorio y la socialización de los mismos, a fin de que los tratamientos de las infecciones sean lo más acertado posible.

Abstract Introduction. Continuous changes in bacterial epidemiology, not only with germs such as S. aureus but with the wide range of germs in the community, do not constantly compel to evaluate the state of bacterial resistance. In this article we aim to determine the progression of resistance to oxidation of S. aureus in a reference hospital from 2011 to 2013. A total of 720 samples, of which 605 were included in the study, mostly secretions as a cause of skin and soft tissue infection, with a percentage of oxacillin resistance of 52%. Discussion: The rapid increase of MRSA in our institution requires the active surveillance of antibacterial resistance, not only of S. aureus, but of all the germs isolated in the laboratory of Bacteriology Conclusion: It is expected that resistance to increase, which implies an active surveillance from the laboratory of bacteriology and involves a greater commitment from the point of view of communication between health professionals, in order to promote the Control of Resistance to antibacterials and on the other hand the constant updating of the data by the laboratory part and the socialization of the same, a fin of that the treatments of the infections are the most successful possible.

Estudos dos casos confirmados de meningites atendidos e notificados pelo Institutos de Infectologia Emilio Ribas no periódo de 2010 a 2014 / Study of confirmed cases of meningitis reported treated at the Institute of Infectious Diseases Emilio Ribas in the period 2010 to 2014

Introdução - A meningite é um processo inflamatório das meninges, membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal. Sua etiologia é variada, podendo ser causada por diversos agentes infecciosos, como bactérias, vírus, parasitas e fungos, ou também por processos não infecciosos. As meningites bacterianas e virais são as mais importantes do ponto de vista de saúde pública, devido sua magnitude, capacidade de ocasionar surtos, e, no caso da meningite bacteriana, a gravidade dos casos. Objetivos - Conhecer o perfil clinico-epidemiológico dos casos atendidos e notificados de meningites pelo Instituto de Infectologia Emílio Ribas (IIER), no período de 2010 a 2014. Métodos - Estudo transversal descritivo com abordagem quantitativa dos casos confirmados de meningites notificados pelo IIER no período de 2010 a 2014, obtidos do banco de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), contendo os registros das Fichas Individuais de Notificação e Investigação Epidemiológica de Meningites. Para informações adicionais foram utilizados o prontuário digital do Sistema de gestão hospitalar do IIER (S4SP); pesquisas no sistema digital de laudos do laboratório do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCmed) utilizado pelo IIER no período analisado e no sistema de resultados de exames (SIGWEB) do Instituto Adolfo Ltuz (IAL). Resultados ­ De 2010 a 2014 foram confirmados 494 casos de meningites notificadas pelo Serviço de Epidemiologia do IIER. Nesta casuística houve predomínio das meningites bacterianas; a doença meningocócica (DM), meningite pneumocócica (MP) e a meningite por hemófilo (MH) correspondeu a 281 (56,8%) casos confirmados; já as meningites assépticas/virais (MV) representaram a segunda maior causa com 104 (21,05%) casos. A média de idade foi de 16 anos variando de 1mês a 77 anos, a mediana esteve em 21 anos e a faixa etária com maior frequência foi a 20 a 59 anos com 244 casos (49,39%), sendo que a maioria dos casos ocorreu no sexo masculino 63,80% (n=315). Cerca de 55,47% (274) dos pacientes foram procedentes do município de São Paulo, capital do ESP. Os principais critérios diagnósticos utilizados para confirmação dos casos neste estudo foram: Reação da Cadeia de Polimerase (PCR), avaliação do quimiocitólogico do líquor (LCR) e a cultura (padrão ouro). O tempo de internação variou de 1 a 557 dias (média=18 dias, mediana=26 dias e a moda=8). Dos 494 casos confirmados, 45 evoluíram para óbito, tendo uma letalidade total de 9,11%, variando de 6,84 a 12,40% durante período estudado. Conclusões ­ As meningites bacterianas foram as mais frequentes neste estudo, sendo que as meningites virais ocuparam o segundo lugar. A maioria dos casos notificados pelo IIER são procedentes da capital do Estado. Houve predomínio do sexo masculino e da faixa etária de 20 a 59 anos. A PCR tem se mostrado um método eficaz no diagnóstico das meningites, de modo que, neste estudo, se sobressaiu a cultura. O tempo médio de internação hospitalar foi de 18 dias, a mediana de 26 dias e a moda 8 dias, tendo variado de 1 a 557 dia de internação hospitalar. A letalidade foi maior no gênero feminino com média de 10,61 % e na faixa etária dos maiores de 60 anos (20,00%)

Perfil epidemiológico da infecção por HIV/AIDS relacionado a atividade ocupacional / Epidemiological profile of HIV/AIDS infection related to occupational activity / Perfil epidemiológico de la infección por HIV/AIDS relacionado a la actividad ocupacional

Objetivo: traçar o perfil epidemiológico de indivíduos em atividade ocupacional que apresentaram sorologia positiva ao se submeterem ao teste anti-HIV, em um Centro de Testagem e Aconselhamento/CTA. Método: estudo descritivo e exploratório com abordagem quantitativa. Os dados foram obtidos do Sistema de Relação de Exames Laboratoriais do CTA (SIREX), e por meio do prontuário dos usuários. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE nº 27132114.7.0000.5208. Resultados: amostra consistiu de 116 usuários, sendo a maioria do sexo feminino (52,59%), moradores de zona urbana (89,66%), e com até oito anos de estudos (69,83%). As profissões mais evidenciadas foram: do lar (29,31%), agricultor (11,21%), autônomo (6,90%), estudante (5,17%). Conclusão: o perfil epidemiológico dos usuários cadastrados no CTA é composto pela população de jovens e adultos, com discreta predominância do sexo feminino, residentes da zona urbana e de baixo nível de escolaridade.(AU)

Objective: tracing the epidemiological profile of individuals in occupational activity that presented positive serology when submitted to HIV test in a Testing and Counseling Center/TCC. Method: a descriptive exploratory study with a quantitative approach. Data were obtained from the Interface System of Laboratory Tests of TCC (SIREX), and through the records of users. The research project was approved by the Research Ethics Committee, CAAE nº 27132114.7.0000.5208. Results: the sample consisted of 116 users, mostly female (52,59%) living in urban areas (89,66%), and up to 8 years of study (69,83%). The most prevalent professions were housewives (29,31%), farmer (11,21%), self-employed (6,90%), student (5,17%). Conclusion: the epidemiological profile of registered users in the CTA comprises the population of young people and adults, with a slight female predominance, residents of urban areas and low level of education.(AU)

Objetivo: trazar el perfil epidemiológico de individuos en actividad ocupacional que presentaron serología positiva al someterse al test anti-Sida en un Centro de Testes y Asesoramiento/ CTA. Método: estudio descriptivo y exploratorio con abordaje cuantitativo. Los datos fueron obtenidos del Sistema de Relación de Exámenes de Laboratorios del CTA (SIREX), y a través de los archivos de los usuarios. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación, CAAE No. 27132114.7.0000.5208. Resultados: la muestra fue de 116 usuarios, siendo la mayoría del sexo femenino (52,59%), moradoras en zona urbana, y con hasta 8 años de estudios (69,83%). Las profesiones más evidentes fueron amas de casa (29,31%), agricultor (11,21%) autónomos (6,90%), estudiantes (5,17%). Conclusión: el perfil epidemiológico de los usuarios registrados en el CTA está compuesto por la población de jóvenes y adultos, con discreta predominancia del sexo femenino, residentes en zona urbana y de bajo nivel de escolaridad.(AU)

Evaluación de la incorporación de un sistema automatizado de cultivo microbiológico en un hospital público de Nuquén / Assessment of the incorporation of an automated microbiological culture system in a public hospital of Neuquén

En este artículo se presenta un informe rápido de evaluación de tecnología sanitaria sobre la incorporación de un sistema de cultivo microbiano automatizado para la realización de pruebas de identificación y sensibilidad antibiótica de gérmenes en el laboratorio de microbiología de un hospital público de alta complejidad de la provincia del Neuquén.(AU)

Ergotismo Asociado a Inhibidor de Proteasas en Paciente con inmunodepresión por VIH

Introducción: El Ergotismo es una complicación de la ingesta aguda o crónica de derivados ergotamínicos. Son metabolizados a nivel hepático por CYP3A4, así como inhibidores de la Proteasa (IP) (como Ritonavir) y muchos otros fármacos. Los IP actúan como inhibidores competitivos de la CYP3A4 y elevan las concentraciones de ergotamínicos, a niveles tóxicos, aún ante bajas dosis de los mismos. El presente caso refleja claramente los efectos producidos por la interacción medicamentosa entre la Ergotamina y los Inhibidores de las Proteasas en paciente con SIDA. Objetivo: Demostrar la importancia de las interacciones medicamentosas de los fármacos antirretrovirales.

Abstract Introduction: Ergotism is a complication of chronic intake or acute ergot derivatives. They are metabolized in the liver CYP3A4 and lnhibidores Protease (IP) (as Ritonavir) and many other drugs. The IP act as competitive inhibitors of CYP3A4 and ergot concentrations rise to toxic levels, even at low doses thereof. This case clearly shows the effects of drug interaction between Ergotamine and protease inhibitors in patients with AIDS. Objective: To demonstrate the importance of drug interactions with antiretroviral drugs.

O perfil sociodemográfico dos pacientes com SIDA internados na infectologia de um hospital geral de Porto Alegre

Trata-se de um estudo transversal, observacional, com o objetivo de ratificar o perfil sociodemográfico de pacientes hospitalizados com o diagnóstico de SIDA, internados na infectologia de um Hospital geral de Porto Alegre. A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida é uma epidemia mundial, e vem apresentando um perfil de novos infectados em constante mudança, desde a década de 80. No Brasil, o estado do Rio Grande do Sul apresenta uma elevada incidência de SIDA, acima da média nacional. O projeto propõe a confirmação das observações do cotidiano e de um levantamento de dados realizado por um período de tempo menor, que contemple as diferenças de perfil dos pacientes internados relacionadas a azonalidade, a fim de elaboração de proposta de treinamento às equipes assistentes, direcionado diretamente a clientela ali assistida. Propõe ainda fornecer subsídios para o gerenciamento da unidade, no que diz respeito à aquisição de materiais e equipamentos, a partir dos dados obtidos

Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA): epidemiología y clínica / Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS): epidemiology and clinic

Describir las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes hospitalizados con SIDA en el Hospital Central "Dr. Miguel Pérez Carreño" (HMPC) entre 2004 y 2008. Métodos: Selección y revisión de historias clínicas del archivo del hospital en función a los criterios de inclusión y exclusión y variables epidemiológicas y clínicas definidas. Resultados: 150 casos cumplieron con los criterios de inclusión, de los cuales 112 (75%) eran pacientes del género masculino. Las enfermedades asociadas a SIDA más destacadas halladas son: 39 (26%) casos de enfermedades del sistema nervioso central (SNC), 37 (25%) casos de enfermedades pulmonares, 25 (17%) casos de enfermedades gastrointestinales, 15 (10%) casos de enfermedades de piel y mucosas 12 (8%) casos de enfermedades infecciosas sistémicas. 71 (47%) pacientes tuvieron contaje de células T CD4+ <100, 56 (37%) entre 100 y 499 y 1 (1%) > 500. 77 (51%) tuvieron carga viral < 150.000. En lo que respecta al uso de drogas antirretrovirales, 88 (59%) eran usuarios de análogos nucleósidos de la transcriptasa reversa, 46 (31%) de inhibidores de la proteasa, 5 (3%) de análogos no nucleósidos de la transcriptasa reversa (NNRTI) y 1 (1%) de antagonistas del ácido fólico. Conclusiones: Los pacientes con SIDA experimentan un amplio espectro de enfermedades oportunistas en relación a lo avanzado de la enfermedad. Una de las características de la muestra estudiada fue que los pacientes que acuden a la emergencia del Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño, llegan con un gran deterioro físico, con múltiples complicaciones y cargas virales sumamente elevadas y contaje de T CD4+ < 100(AU)

Selection and review of the medical records from the hospital archives according to exclusion and inclusion criteria and established epidemiologic and clinical variables. Results: Inclusion criteria were met by 150 patients, from which 112 (75%) were male. Concurrent disorders were: 39 (26%) cases of diseases of the central nervous system (SNC), pulmonary 37 cases (25%), gastrointestinal 25 cases (17%), skin and soft tissues 15 cases (10%), systemic infectious diseases 12 cases (8%). Regarding T-cell count, 71 patients (47%) had CD4+ <100, 56 patients (37%) had CD4+ ranging from 100 and 499 and 1 patient (1%) had CD4+ >500. Viral load <150.000 was found in 77 patients (51%). As to the use of anti-retroviral drugs, 88 patients (59%) were taking nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTI), 46 patients (31%) were taking protease inhibitors, 5 patients (3%) were taking reverse non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTI) and 1 patient (1%) was taking a folic acid antagonist. Conclusions: Patients with AIDS suffer from a wide range of opportunistic disorders related to the progression of the underlying disease. One of the main characteristics of the patients studied was the poor physical condition showed when they arrive to the Hospital´s Emergency Room. They were admitted because of multiple complications, extremely high viral loads and T-Cell CD4+ <100, which translates into a profound immunologic compromise and a variety of opportunistic diseases(AU)